Varikozės venų gydymas lazeriu yra modernus ir efektyvus būdas atsikratyti šios ligos.
Lazerio terapijoje naudojamas sufokusuotas šviesos pluoštas, kuris sukelia venų pažeidimus ir augimą jungiamojo audinio liumene. Kraujo tekėjimas per liekną veną nutrūksta, o tai lemia ligos simptomų išnykimą.
Operacijos principas
Jei pacientas ant kojų turi įvairių venų, gydymas lazeriu atliekamas siekiant šiluminio poveikio indo sienai. Šią įtaką sukelia negrįžtamas nuosmukis, jungiamojo audinio pakeitimas ir išplėsto indo išnykimas.
Pagrindinis veikimo mechanizmas yra minimalaus kraujo kiekio kaitinimas suformuojant garą, kuris kenkia kraujagyslių sienai. Naudojamas diodų lazeris, turintis skirtingo dydžio ir optinių pluoštų struktūrą.
Norint sudaryti varikozės venas, naudojamas ultragarsinis Doplerio tyrimas. Intervencijos srityje įvedama analgetinė medžiaga. Į varikozės veną įvedamas labai plonas optinis pluoštas, kurio galiuko išeina lazerio spindulys.
Lazerio energija paverčiama šiluma. Laivo viduje esanti temperatūra siekia 60–70 laipsnių. Šilumos poveikis venos sienai lemia jos „klijavimą“. Vėliau, laikui bėgant, sklerozuota vena absorbuojama.
Indikacijos
Varikozės venų lazeriu atliekamas dviem pagrindiniais metodais:
- perkutaninis;
- Intravaskulinis (endovaskulinis).
Gavė lazerio terapija padeda atsikratyti kraujagyslių žvaigždžių ir mažų išplėstų poodinių venų. Ši procedūra atliekama kosmetikos tikslui. Jis gali būti naudojamas kaip antrasis gydymo etapas, pašalinus dideles varikozės venas, naudojant operaciją, skleroterapiją ar endovaskulinę terapiją.
Endovaskulinis metodas naudojamas norint pašalinti dideles varikozės venas.
Jei ant kojų yra varikozinių venų, gydymas lazeriu leidžia paveikti tokius indus:
- didelis ir mažas poodis;
- Priekinė ir galinė papildoma poodinė;
- paviršutiniškas poodis;
- Priekinis ir galinė šlaunikaulio voka.
Lazerio terapija ypač parodyta, kad pacientams nutukusiems pacientams, skleroterapijai ar flebektomija tokiems pacientams techniškai sunku arba gali sukelti komplikacijų.
Endovaskulinio krešėjimo indikacijos:
- neveiksmingas vožtuvų veikimas, lydimas edemos (refliuksas, skirtas daugiau kaip 0,5 s priešpoplerografijos);
- Trofiniai sutrikimai: spalvų ir odos tankio, sausumo ir odos niežėjimo pokytis;
- Harse opos, sunku gydyti.
Pagrindiniai simptomai, kuriuose parodytas gydymas lazeriu:
- Lomota kojose;
- sunkumas ir nuovargis;
- pulsacijos jausmas;
- odos niežėjimas;
- traukuliai naktį;
- Kraujavimas po oda.
Odos pokyčiai:
- Kraujagyslių žvaigždės, egzema, spalvų pokyčiai;
- baltos odos atrofijos židiniai;
- opos;
- patinimas;
- Paviršinių venų uždegimas.
Kontraindikacijos
Endovaskulinė lazerio terapija yra draudžiama šiais atvejais:
- nėštumas ir žindymas, kuriame anestezija gali pakenkti vaikui;
- Kraujo srauto sunkumai per gilias venas, o tai užkirs kelią normaliam kraujo nutekėjimui po operacijos;
- kepenų nepakankamumas ar alergija skausmo malšinantiems vaistams;
- Kraujo krešėjimo sutrikimai;
- Neįmanoma tinkamo ambulatorinio gydymo ir stebėjimo po intervencijos;
- Kraujo liejimas (refliuksas) viršutinėse venose;
- Venų trombozė, sukibimas ar tolerancija.
Metodo pranašumai
Lazerinis venų krešėjimas yra saugus ir efektyvus varikozės venų gydymo ambulatoriniame gydymo metu, esant vietinei anestezijai. Procedūra trunka 1 - 1,5 valandos. Dauguma pacientų patenkinti gydymo rezultatu.
Bendros intervencijos išlaidos yra mažesnės nei chirurginės operacijos. Jos veiksmingumas nuo 3 mėnesių iki 4 metų siekia 93–100%.
Lazerio terapija nesukelia randų ir randų susidarymo. Jis yra gerai toleruojamas ir leidžia greitai atkurti normalią veiklą. Šalutinis procedūros poveikis atsiranda labai retai.
Trūkumai
Varikozės venų lazeriu gali būti lydimas šių pasekmių:
- odos deginimas;
- odos spalvos pokytis;
- Netoliese esančių nervų pažeidimas, lydimas deginimo ar dilgčiojimo (to tikimybė yra daug mažesnė nei įprasto operacijos metu);
- Vienos trombozė.
Kuo daugiau gydytojo, kuris atlieka kraujagyslių pašalinimą ant kojų lazeriu, patirtis, tuo geresnis gydymo rezultatas.
Endoksinis krešėjimas negali būti atliekamas su venų pakrantėmis, kad būtų galima gydyti didelius varikozės mazgus, taip pat su daugiau nei 1 cm indo skersmeniu.
Rekomendacijos
Kredidinis gydymas venų venų lazeriu reikalauja kelių sesijų. Jie laikomi 6–12 savaičių intervalu.
Endovaskulinė terapija atliekama naudojant ploną pluoštą, įvestą į veną, kontroliuojant ultragarsą. Tai procedūra su trumpu atsigavimo laikotarpiu. Jis atliekamas atliekant vietinę nejautrą.
Atlikus kraujagyslių pašalinimą lazeriu, pacientas gali beveik iš karto vaikščioti ir greitai grįžti į įprastą gyvenimą. Per savaitę po procedūros rekomenduojama dėvėti suspaudimo kojines su II suspaudimo laipsniu (30–40 mm Hg) arba elastiniais tvarsliais.
Pasivaikščiojimas rekomenduojamas nuo 1 iki 2 valandų per dieną 2 savaites. Šiuo metu būtina atsisakyti karštų vonių, bėgimo, šuolių, svorio kėlimo ir įtempimo.
Jei atsiranda skausmas ar diskomfortas, galima vartoti priešuždegiminį vaistą.
Pakartotinis venų patikrinimas ir ultragarsinis tyrimas atliekamas praėjus mėnesiui po intervencijos, o po to po 1 metų. Tai leidžia įvertinti atliktos procedūros efektyvumą.
Alternatyvūs metodai
Kai neparodyta venų krešėjimo lazeriu, būtina apsvarstyti kitų varikozinių venų gydymo metodų naudojimo problemą:
- Vaistai kartu su elastiniu suspaudimu;
- Radijo dažnio abliacija - laivo sunaikinimas ir užsikimšimas naudojant radijo bangas;
- Skleroterapija - liumeno kalėjimas su cheminėmis medžiagomis;
- Flebektomija - chirurginis venų pašalinimas.
Intravaskulinis varikozės venų lazerio terapija yra puikus metodas, užtikrinantis veiksmingai atsikratyti ligos nuo 3 iki 4 metų 90% pacientų. Tai retai lydi rimtų komplikacijų. Lazerio pranašumas yra randų nebuvimas po operacijos ir greito atsigavimo laikotarpio.